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患者男，56岁，来自外地。

自述于2006年，因发现双侧甲状腺结节，其中右叶结精炼6cm，左侧结精炼3cm，在当地病院手术，手术相貌为“右侧甲状腺全切、左侧甲状腺结节切除”。术后病理酬谢为“右侧为良性结节，左侧为甲状腺癌”。

值得贯注的是，在当地病院，其时大夫是按照良性病变只切除左侧结节、而保留了左侧部分甲状腺组织，然而手术后最终病理酬谢为“左侧甲状腺癌”，这就意味着该手术相貌不步伐，为甲状腺癌复发留住了隐患……

手术后患者一直吃优甲乐，并按期复查。

转瞬之间到了2012年，患者感到嗓子不怡然，话语声息沙哑，当地病院大夫为患者作念了第二次甲状腺手术，据患者敷陈此次手术并莫得切除左侧残留的甲状腺组织、且大夫说术中未发现特殊……那么，第二次手术是否需要作念，这值得说合。

跟着时辰推移，患者嗅觉脖子不怡然。近半年来复查彩超指示，甲状腺左侧有残留腺体，右侧颈部淋奉迎特殊肿大。穿刺指示右颈淋奉迎摇荡癌……

笔据患者的发病情况及会诊治愈进程来看，固然患者作念了两次甲状腺手术，但手术相貌并未按照甲状腺癌手术步伐进行。格外是近期甲穿指示右颈部淋奉迎有摇荡，这颈部淋奉迎摇荡癌到底是来自甲状腺左侧已经右侧，当今不好判断。

故提倡患者进行第三次手术，手术有缱绻为：切除左侧甲状腺残余腺体、探查右侧甲状腺区并行右颈部淋奉迎清扫。术后不错商量行碘131治愈……

提醒：甲状腺结节包括甲状腺癌，一定要步伐治愈，不然会导致毋庸要的屡次手术。

公众号ID： doctorluyao

中日友好病院普外科主任医师

鲁瑶医师简介

鲁瑶医师，中日友好病院普外科主任医师、教导。

在中日病院起程点开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积存10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床陶冶。